Τι είναι η χονδροπάθεια επιγονατίδας;
Η χονδροπάθεια επιγονατίδας είναι μια συχνή πάθηση που επηρεάζει τον αρθρικό χόνδρο, που βρίσκεται στην πίσω επιφάνεια της επιγονατίδας. Ο αρθρικός χόνδρος λειτουργεί ως προστατευτικό στρώμα και επιτρέπει την ομαλή κίνηση της άρθρωσης. Ωστόσο, όταν υφίσταται φθορά ή εκφύλιση, προκαλεί πόνο, δυσκαμψία και φλεγμονή στο γόνατο.
Η πάθηση συναντάται συχνότερα σε νεαρούς αθλητές και άτομα που καταπονούν τα γόνατά τους λόγω επαναλαμβανόμενης χρήσης.
Ποια συμπτώματα προκαλεί η χονδροπάθεια επιγονατίδας;
Καθώς ο χόνδρος φθείρεται, τα οστά δεν προστατεύονται επαρκώς με αποτέλεσμα να τρίβονται κατά την κίνηση. Ανάλογα με το στάδιο της πάθησης, ο ασθενής μπορεί να βιώσει:
- Πόνο, ιδιαίτερα όταν πραγματοποιεί κίνηση (π.χ. ανέβασμα σκάλας).
- Αίσθηση τριξίματος όταν λυγίζει τα πόδια.
- Πρήξιμο στην άρθρωση.
- Αίσθημα καύσου.
- Μειωμένη κινητικότητα.
- Συλλογή υγρού στο γόνατο.
- Ευαισθησία στην πίεση της επιγονατίδας.
Ποια είναι τα αίτια και οι παράγοντες κινδύνου;
Οι λόγοι που ο αρθρικός χόνδρος μπορεί να υποστεί φθορά ποικίλλουν. Ο κυριότερος είναι η ηλικία, καθώς με το πέρασμα των χρόνων ο χόνδρος φθείρεται. Άλλοι λόγοι που μπορούν να οδηγήσουν στη χονδροπάθεια επιγονατίδας είναι:
- Η υπερβολική χρήση της άρθρωση, όπως στην περίπτωση των αθλητών.
- Κακή ευθυγράμμιση της επιγονατίδας.
- Η ανισορροπία μεταξύ των μυών του μηρού και του γόνατος.
- Οστεοαρθρίτιδα
- Τραυματισμοί στην άρθρωση.
- Το αυξημένο σωματικό βάρος.
- Ανατομικές δυσμορφίες.
- Το φύλο, καθώς οι γυναίκες είναι περισσότερο ευάλωτες.
Πώς γίνεται η διάγνωση;
Η διάγνωση πραγματοποιείται από Ορθοπαιδικό Χειρουργό μετά από διεξαγωγή διαγνωστικών εξετάσεων. Μετά την καταγραφή του ιατρικού ιστορικού, ο ασθενής υποβάλλεται σε κλινική εξέταση από τον γιατρό. Κατά την εξέταση, ο Ορθοπαιδικός αξιολογεί το εύρος κίνησης και την ευαισθησία της άρθρωσης. Στη συνέχεια, γίνονται απεικονιστικές εξετάσεις (ακτινογραφία, μαγνητική ή αξονική τομογραφία) που θα βοηθήσουν στην ακριβή εκτίμηση της κατάστασης του χόνδρου.
Είναι πολύ σημαντικό η διάγνωση να γίνεται έγκαιρα, καθώς η έλλειψη θεραπείας μπορεί να οδηγήσει σε περαιτέρω βλάβες του χόνδρου.
Πώς αντιμετωπίζεται συντηρητικά η χονδροπάθεια επιγονατίδας;
Εφόσον ο Ορθοπαιδικός Χειρουργός θα αξιολογήσει την κατάσταση, θα αποφασίσει και ποια θεραπευτική προσέγγιση είναι η κατάλληλη για τον ασθενή. Στις περισσότερες περιπτώσεις, εφαρμόζεται η συντηρητική θεραπεία που περιλαμβάνει:
- Ξεκούραση.
- Παγοθεραπεία.
- Φαρμακευτική αγωγή με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
- Χρήση επιγονατίδας ή ορθωτικών βοηθημάτων.
- Φυσικοθεραπεία για ενδυνάμωση των μυών.
Πώς αντιμετωπίζεται χειρουργικά η χονδροπάθεια επιγονατίδας;
Εάν τα συντηρητικά μέτρα αποτύχουν και ο πόνος επιμένει, μπορεί να εξεταστούν χειρουργικές επιλογές, ανάλογα με τη σοβαρότητα της βλάβης. Οι κύριες επεμβάσεις περιλαμβάνουν:
- Αρθροσκόπηση γόνατος: Μια ελάχιστα επεμβατική μέθοδος κατά την οποία ο χειρουργός εισάγει ένα αρθροσκόπιο μέσω μικρής τομής, επιτρέποντας την επιθεώρηση και αποκατάσταση του κατεστραμμένου χόνδρου. Η διαδικασία έχει γρήγορη ανάρρωση και μειωμένο μετεγχειρητικό πόνο.
- Οστεοτομία για ευθυγράμμιση της επιγονατίδας: Σε περιπτώσεις κακής ευθυγράμμισης, πραγματοποιείται χειρουργική τομή στο οστό, το οποίο επανατοποθετείται ώστε να ανακουφιστεί η άρθρωση. Η διαδικασία μειώνει τον πόνο και προλαμβάνει περαιτέρω εκφύλιση.
- Μεταμόσχευση χόνδρου: Σε ορισμένες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται μεταμόσχευση χονδροκυττάρων για την αποκατάσταση του χόνδρου.
- Αρθροπλαστική γόνατος: Αν ο χόνδρος έχει υποστεί πλήρη εκφύλιση, η άρθρωση αντικαθίσταται με μεταλλικές προθέσεις, προσφέροντας ανακούφιση από τον πόνο και αποκατάσταση της λειτουργικότητας.
Η χονδροπάθεια επιγονατίδας είναι μια συχνή αλλά διαχειρίσιμη πάθηση. Με την κατάλληλη διάγνωση και θεραπεία, οι περισσότεροι ασθενείς μπορούν να επιστρέψουν στις δραστηριότητές τους χωρίς πόνο. Ο Ορθοπαιδικός Χειρουργός Δρ. Βασίλης Ζάχος, Διευθυντής του τμήματος Ανακατασκευής Αρθρώσεων Ελάχιστης Επεμβατικότητας και Αρθροσκόπησης (Euroclinic Arhro-MIS) στην Ευρωκλινική Αθήνας, διαθέτει πολυετή εμπειρία και εξειδίκευση στις ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές και την αρθροσκοπική χειρουργική. Αν αντιμετωπίζετε συμπτώματα, επικοινωνήστε μαζί μας για να λάβετε εξατομικευμένη διάγνωση και θεραπεία.
