Ανακατασκευή της άρθρωσης του γόνατος με χειρουργική τεχνική ελάχιστης επεμβατικότητας (Minimally Invasive Surgery)
Τι είναι η ολική αρθροπλαστική γόνατος;
Η άρθρωση του γόνατός μας καταπονείται αρκετά καθημερινά λόγω της εκτεταμένης χρήσης τους. Τα γόνατα εκτός από το γεγονός ότι σηκώνουν το βάρος του σώματός μας βοηθούν και στην εκτέλεση καθημερινών κινήσεων. Όταν ο αρθρικός χόνδρος του γόνατού σας εκφυλιστεί πλήρως, η συντηρητική θεραπεία που ίσως ακολουθούσατε παύει να είναι αποδοτική. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ως θεραπεία εκλογής εφαρμόζεται η ολική αρθροπλαστική γόνατος.
Κατά την ολική αρθροπλαστική γόνατος, η εκφυλισμένη άρθρωση του γόνατος αντικαθίσταται με μεταλλικά ενθέματα, δηλαδή προθέσεις. Τα ενθέματα αυτά βοηθούν στην αποκατάσταση της κίνησης της άρθρωσης και στην απαλλαγή του ασθενούς από τα συμπτώματα που προκαλεί μια εκφυλισμένη άρθρωση.
Ολική αρθροπλαστική γόνατος & Πλεονεκτήματα
Τα πλεονεκτήματα της ολικής αθροπλαστικής γόνατος είναι αρκετά, και γι ’αυτό το λόγο επιλέγεται όλο και περισσότερο από τους χειρουργούς, αλλά και από τους ασθενείς. Τα πλεονεκτήματά της είναι τα παρακάτω:
Πολύ μικρότερη τομή του δέρματος
Αντίστοιχα πολύ λιγότερες κακώσεις των μυών και των τενόντων
Ελάχιστη απώλεια αίματος
Ελάχιστος μετεγχειρητικός πόνος και οίδημα γόνατος
Ταχύτερη επανένταξη στην καθημερινότητα
Γρηγορότερη αποθεραπεία και λειτουργική αποκατάσταση
Άριστα και Μακροχρόνια λειτουργικά αποτελέσματα
Συχνές Ερωτήσεις
Έχω οστεοαρθρίτιδα γόνατος. Πρέπει να χειρουργηθώ;
Μόνο εάν έχετε δοκιμάσει τη συντηρητική αντιμετώπιση και αυτή έχει αποτύχει. Οι περισσότεροι ασθενείς με οστεοαρθρίτιδα γόνατος πριν φτάσουν να σκεφτούν το χειρουργείο έχουν πάρει αντιφλεγμονώδη από το στόμα, έχουν κάνει ενδαρθρικές εγχύσεις στο γόνατο με υαλουρονικό οξύ, με κορτιζόνη ή και με αυξητικούς παράγοντες (PRP) για αρκετά χρόνια. Εάν όλα αυτά απέτυχαν να σταματήσουν τον πόνο στο γόνατο και επηρεάζουν την καθημερινότητά σας, τότε είναι η στιγμή που πρέπει να επισκεφτείτε τον ορθοπαιδικό που εμπιστεύεστε.
Πότε πρέπει να χειρουργηθώ;
Η ολική αρθροπλαστική γόνατος είναι επέμβαση που γίνεται προγραμματισμένα χωρίς βιασύνη. Χρειάζεται σχολαστικός προεγχειρητικός έλεγχος για να ρυθμιστούν πιθανά άλλα προβλήματα. Όταν τα πάντα έχουν ελεγχθεί, ρυθμιστεί και έχει γίνει ο λεπτομερής και εξατομικευμένος σχεδιασμός της επέμβασης πάνω στο γόνατο του συγκεκριμένου ασθενή τότε και μόνο καθορίζεται η ημερομηνία του χειρουργείου.
Γιατί τεχνική ελάχιστης επεμβατικότητας (Minimally Invasive Surgery);
Γιατί έχει αποδείξει ότι έχει εξίσου άριστα μακροχρόνια λειτουργικά αποτελέσματα με την κλασσική τεχνική. Eπίσης, υπερέχει της κλασσικής τεχνικής λόγω των πολλών πλεονεκτημάτων που προαναφέρθηκαν.
Με την τεχνική ελάχιστης επεμβατικότητας επιτυγχάνεται η μικρή κάκωση των μαλακών μορίων με ελάχιστη απώλεια αίματος και η άμεση κινητοποίηση με περιορισμένο πόνο του ασθενή. Είναι σαφώς η καλύτερη επιλογή όταν είναι εφικτή.
Είναι πάντοτε εφικτή η ολική αρθροπλαστική γόνατος με τη τεχνική MIS;
Στις περισσότερες οστεοαρθρίτιδες του γόνατος είναι εφικτή. Σε γόνατα με προηγούμενη αρθροπλαστική ή άλλη επέμβαση με υλικά που πρέπει να αφαιρεθούν καταλληλότερη είναι η κλασσική τεχνική.
Υπάρχουν επιπλοκές μετά την ολική αρθροπλαστική γόνατος;
Ναι, όπως σε όλες τις επεμβάσεις. Η κακή τοποθέτηση, η λοίμωξη των υλικών και η φλεβική θρόμβωση είναι οι κυριότερες. Οι συνολικές πιθανότητες για όλες τις επιπλοκές είναι περίπου 1-2%. Ο καλός προεγχειρητικός σχεδιασμός, ο έλεγχος και η ρύθμιση των άλλων προβλημάτων υγείας του ασθενή και η μετεγχειρητική αντιπηκτική αγωγή μειώνουν στο ελάχιστο τις πιθανότητες επιπλοκής.
Πότε θα είμαι καλά; Πότε θα γυρίσω στην καθημερινότητά μου;
Στις καθημερινές δραστηριότητες χωρίς καθόλου πόνο και με πλήρη λειτουργία του γόνατος μέσα στο χρονικό διάστημα των 1,5 με 2 μηνών από το χειρουργείο. Η κινητοποίηση είναι άμεση την ίδια ημέρα του χειρουργείου βάσει των πρωτοκόλλων fast track που εφαρμόζονται. Επιπροσθέτως, η συστηματική αποθεραπεία και ενεργητική αποκατάσταση με φυσιοθεραπευτή είναι απαραίτητη για τη σταδιακή επανένταξη στην καθημερινότητα. Η άρθρωση του ασθενούς αποκαθίσταται πλήρως και ανακτά τη λειτουργικότητα που είχε πριν την επέμβαση. Μετά το χειρουργείο της ολικής αρθροπλαστικής γόνατος, ο ασθενής μπορεί να κάνει οποιαδήποτε κίνηση χωρίς να αισθάνεται την ύπαρξη των προθέσεων.
Τι είδους αναισθησία χρησιμοποιείτε στην ολική αρθροπλαστική γόνατος;
Η ολική αρθροπλαστική του γόνατος συνήθως πραγματοποιείται με επισκληρίδιο αναισθησία με συνεχή έγχυση αναλγητικών στη σπονδυλική στήλη και μετεγχειρητικά. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης ο ασθενής δεν αισθάνεται καθόλου πόνο, αφού σε κάποιες περιπτώσεις χορηγείται μαζί την επισκληρίδιο και ήπια γενική αναισθησία.
Πόση ώρα κρατάει το χειρουργείο;
Ο καθαρός χειρουργικός χρόνος είναι περίπου μια με μιάμιση ώρα. Συνολικά από τη στιγμή που ο ασθενής θα μπει στο χώρο του χειρουργείου έως την επιστροφή του στο θάλαμο του ορόφου περίπου 3 ώρες.
Πόσο μένω στο νοσοκομείο μετά την ολική αρθροπλαστική γόνατος;
Συνήθως δύο 24ωρα είναι αρκετά για την ασφαλή μετεγχειρητική παρακολούθηση του ασθενή. Μετά το πέρας αυτού του χρονικού διαστήματος μπορεί να επιστρέψει με ασφάλεια στο σπίτι του.
Ο Ορθοπαιδικός Χειρουργός Βασίλειος Ζάχος, Διευθυντής του τμήματος Ανακατασκευής Αρθρώσεων Ελάχιστης Επεμβατικότητας και Αρθροσκόπησης (Euroclinic Arhro-MIS) στην Ευρωκλινική Αθήνας, είναι πολύ έμπειρος στην ανακατασκευή αρθρώσεων μέσω τεχνικών ελάχιστης επεμβατικότητας. Επιμορφώνεται συνεχώς για τις νέες χειρουργικές μεθόδους της Ορθοπαιδικής επιδιώκοντας το καλύτερο αποτέλεσμα για τους ασθενείς του. Επικοινωνήστε μαζί μας για να κλείσετε το ραντεβού σας και να λάβετε εξατομικευμένη διάγνωση από τον Δρ. Ζάχο.
