Το σύνδρομο πρόσκρουσης ώμου είναι μια από τις συχνότερες παθήσεις που προκαλούν πόνο και δυσκαμψία στην άρθρωση του ώμου. Η πάθηση χαρακτηρίζεται από ερεθισμό ή φλεγμονή των τενόντων του στροφικού πετάλου, που οδηγεί σε τριβή με το ακρώμιο. Αυτή η συνεχής πίεση επιδεινώνει τη λειτουργικότητα του ώμου και περιορίζει τις κινήσεις του ασθενούς. Συχνά εμφανίζεται σε άτομα που ασχολούνται με δραστηριότητες που απαιτούν έντονη ή επαναλαμβανόμενη χρήση των χεριών, όπως οι αθλητές και οι χειρωνακτικοί εργάτες.

Τι είναι το σύνδρομο πρόσκρουσης ώμου;

Το σύνδρομο πρόσκρουσης ώμου, γνωστό και ως υπακρωμιακό σύνδρομο, αφορά παθήσεις που σχετίζονται με το στροφικό πέταλο και τον υπακρωμιακό χώρο. Αυτές περιλαμβάνουν τενοντοπάθειες, μερικές ρήξεις τενόντων και υπακρωμιακή θυλακίτιδα. Οι παθολογίες αυτές δημιουργούνται λόγω τριβής μεταξύ των τενόντων και του κορακοακρωμιακού τόξου, κάτι που προκαλεί πόνο, φλεγμονή και μειωμένη κινητικότητα.

Αιτίες που οδηγούν στο σύνδρομο πρόσκρουσης ώμου

Οι αιτίες του συνδρόμου χωρίζονται σε ενδογενείς και εξωγενείς παράγοντες.

Ενδογενείς παράγοντες:

• Υπερβολική χρήση του ώμου: Επαναλαμβανόμενοι μικροτραυματισμοί προκαλούν φλεγμονή στους τένοντες και τον υπακρωμιακό θύλακο.
• Μυϊκή αδυναμία: Οι ανισορροπίες στους μυς του ώμου μπορούν να οδηγήσουν σε λανθασμένη κίνηση της κεφαλής του βραχιονίου, αυξάνοντας την πίεση στο στροφικό πέταλο.
• Εκφυλιστικές αλλαγές: Με την πάροδο του χρόνου, οι εκφυλιστικές μεταβολές στο ακρώμιο μπορούν να οδηγήσουν σε ρήξη των τενόντων, επιδεινώνοντας τη σταθερότητα του ώμου.

Εξωγενείς παράγοντες:

• Ανατομικές ιδιαιτερότητες: Συγγενείς ή επίκτητες παραλλαγές στο σχήμα και την κλίση του ακρωμίου μπορεί να περιορίσουν τον υπακρωμιακό χώρο.
• Αστάθεια ώμου: Η αδυναμία στη γληνοβραχιόνια άρθρωση μπορεί να προκαλέσει μετανάστευση της κεφαλής του βραχιονίου, αυξάνοντας την τριβή στους τένοντες.
• Δυσλειτουργία των μυών της ωμοπλάτης: Όταν οι μύες, όπως ο πρόσθιος οδοντωτός και ο τραπεζοειδής, δεν λειτουργούν σωστά, περιορίζεται η ομαλή κίνηση του βραχιονίου.

Συμπτώματα του συνδρόμου πρόσκρουσης

Οι ασθενείς με σύνδρομο πρόσκρουσης ώμου συχνά αναφέρουν:

• Δυσκαμψία και δυσκολία στις καθημερινές δραστηριότητες.
• Αδυναμία στο άνω άκρο, που περιορίζει την ικανότητα ανύψωσης ή μεταφοράς αντικειμένων.
• Πόνο στην πρόσθια ή την εξωτερική επιφάνεια του ώμου, που συχνά επεκτείνεται στον αυχένα, την πλάτη ή τον αγκώνα.
• Νυχτερινό πόνο, ιδιαίτερα όταν κοιμούνται στον πάσχοντα ώμο.

Διάγνωση

Η διάγνωση βασίζεται σε συνδυασμό κλινικής εξέτασης και διαγνωστικών εξετάσεων. Κατά την κλινική εξέταση, ο ορθοπαιδικός μπορεί να εκτελέσει ειδικές δοκιμασίες για να εντοπίσει την πρόσκρουση και να αξιολογήσει τη μυϊκή αδυναμία. Συμπληρωματικά:

• Ακτινογραφίες χρησιμοποιούνται για να αναδειχθούν ανατομικές ανωμαλίες.
• Μαγνητική τομογραφία (MRI): Παρέχει λεπτομερείς πληροφορίες για την κατάσταση των τενόντων και των μαλακών μορίων.

Συντηρητική αντιμετώπιση

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία ξεκινά με συντηρητικά μέτρα, τα οποία περιλαμβάνουν:

• Αποφυγή επιβαρυντικών δραστηριοτήτων: Η ξεκούραση και η τροποποίηση καθημερινών κινήσεων βοηθούν στη μείωση της φλεγμονής.
• Παγοθεραπεία: Η εφαρμογή πάγου ανακουφίζει από τον πόνο και περιορίζει το πρήξιμο.
• Φαρμακευτική αγωγή: Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα μειώνουν τη φλεγμονή.
• Φυσικοθεραπεία: Ειδικά σχεδιασμένα προγράμματα ασκήσεων αποκαθιστούν τη δύναμη και την ευλυγισία του ώμου.
• Ενέσεις κορτιζόνης ή PRP: Σε περιπτώσεις έντονου πόνου, οι ενέσεις μπορούν να επιταχύνουν την ανάρρωση.

Χειρουργική θεραπεία

Όταν η συντηρητική αγωγή δεν αποδίδει, η αρθροσκόπηση ώμου αποτελεί την πιο αποτελεσματική λύση. Η διαδικασία αυτή γίνεται με μικρές τομές και περιλαμβάνει:

• Καθαρισμό των φλεγμαίνοντων ιστών και αφαίρεση οστικών προεξοχών που προκαλούν τριβή.
• Ακρωμιοπλαστική: Μείωση του ακρωμίου για τη διεύρυνση του υπακρωμιακού χώρου.
• Διόρθωση άλλων βλαβών, όπως ρήξεις τενόντων ή εκφυλιστικές αλλοιώσεις.

Με την κατάλληλη θεραπεία, το σύνδρομο πρόσκρουσης ώμου μπορεί να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά, επιτρέποντας στους ασθενείς να επανέλθουν στις δραστηριότητές τους χωρίς πόνο ή περιορισμούς.

Ο Ορθοπαιδικός Χειρουργός Βασίλης Ζάχος διαθέτει εξειδίκευση στις επεμβάσεις ανακατασκευής αρθρώσεων, προσφέροντας ασφαλείς και καινοτόμες λύσεις για την αποκατάσταση της λειτουργικότητας του ώμου. Με πολυετή εμπειρία σε Ελλάδα και εξωτερικό, παρέχει εξατομικευμένη φροντίδα για κάθε ασθενή. Επικοινωνήστε μαζί του για να λάβετε την κατάλληλη θεραπεία για το σύνδρομο πρόσκρουσης ώμου και να επιστρέψετε στις καθημερινές σας δραστηριότητες.