Τι είναι η ρήξη χιαστών;

Η ρήξη χιαστών αποτελεί τον πιο συνηθισμένο τραυματισμό των αθλητών. Συγκεκριμένα, μέσα στο γόνατο υπάρχουν δύο σύνδεσμοι χιαστί, ο πρόσθιος και ο οπίσθιος χιαστός. Οι χιαστοί λειτουργούν σαν «ιμάντες» ενώνοντας τα κόκκαλα και αποτρέποντας το γόνατο από το να λυγίζει ή να στρέφεται υπερβολικά. Επομένως, όταν ασκείται μεγάλη πίεση στο γόνατο αναγκάζοντας το να λυγίσει η να στρίψει παραπάνω από το φυσιολογικό, δημιουργείται ρήξη στους χιαστούς προκαλώντας συνήθως έντονο πόνο και αστάθεια.

Η βαθμός της ρήξης χιαστών εξαρτάται από την έκταση της ρήξης:

• 1^ου βαθμού: μικρής έκτασης ρήξη, χωρίς να επηρεάζεται η λειτουργικότητα του γονάτου.
• 2^ου βαθμού: μεσαίας έκτασης ρήξη περιορίζοντας τη λειτουργικότητα του γονάτου.
• 3^ου βαθμού: ολική ρήξη επηρεάζοντας πλήρως τη λειτουργικότητα του γονάτου.

Που οφείλεται η ρήξη χιαστών;

Η ρήξη χιαστών μπορεί να συμβεί σε όλους, καθώς προκαλείται όταν ασκείται μεγάλη πίεση στο γόνατο ή όταν το γόνατο στρίβει απότομα. Γενικότερα, οι αιτίες ρήξης χιαστών είναι:

• Τραυματισμοί από τροχαία ατυχήματα
• Τραυματισμοί από πτώσεις
• Τραυματισμοί κατά την άθληση (π.χ. τένις, μπάσκετ)

Ποια είναι τα συμπτώματα;

Τα συμπτώματα εμφανίζονται αμέσως μετά τον τραυματισμό. Συγκεκριμένα, ο ασθενής μετά τον τραυματισμό νιώθει:

• Πόνο στη μπροστινή ή πίσω πλευρά του γονάτου
• Οίδημα
• Αστάθεια
• Αδυναμία κίνησης

Πώς γίνεται η διάγνωση;

Η διάγνωση πρέπει να είναι άμεση από έμπειρο Ορθοπαιδικό- Χειρούργο για να αποκατασταθεί γρήγορα η βλάβη. Ο ασθενής πρέπει αρχικά να ενημερώσει τον ορθοπαιδικό για τη δραστηριότητα που οδήγησε στον τραυματισμό. Έπειτα γίνεται κλινική εξέταση του γόνατος και η διενέργεια τεστ ( Noulis Lachman, Anterior Drawer και Pivot Shift) για να διαπιστωθεί η λειτουργικότητα του γονάτου.  Τέλος, πραγματοποιούνται ακτινογραφίες και μαγνητικές τομογραφίες για να δημιουργηθεί μια πιο καθαρή εικόνα της κατάστασης.

Ποια είναι η θεραπεία για τη ρήξη χιαστών;

Η θεραπεία για τη ρήξη χιαστών διαφέρει ανάλογα και με τον βαθμό της ρήξης.

Κυρίως σε πρώτου και δευτέρου βαθμού ρήξεις, η θεραπεία είναι συντηρητική και περιλαμβάνει ξεκούραση, τοποθέτηση πάγου στο σημείο, καθώς και περίδεση και ανύψωση του ποδιού για την αποφυγή οιδήματος. Επιπλέον, ο ορθοπαιδικός μπορεί να συστήσει τη χρήση πατερίτσας για τη διευκόλυνση στο περπάτημα, τοποθέτηση νάρθηκα ή κηδεμόνα, αντιφλεγμονώδη για την αντιμετώπιση του πόνου και φυσικοθεραπείες για τη σωστή αποκατάσταση του γονάτου. Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι η ρήξη δεν επουλώνεται με τις συντηρητικές μεθόδους.

Όταν γίνεται ολική ρήξη των χιαστών, η χειρουργική παρέμβαση είναι αναγκαία. Επίσης, η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη για άτομα που θέλουν να συνεχίσουν τον αθλητισμό ακόμα και αν η ρήξη που έχουν υποστεί είναι μικρού βαθμού. Η ρήξη χιαστών μπορεί να αποκατασταθεί με επιτυχία με αρθροσκόπηση γόνατος.  Αποτελεί μια ελάχιστα επεμβατική τεχνική κατά την οποία γίνεται αντικατάσταση του πάσχοντα συνδέσμου με αυτόλογο μόσχευμα ημιτενοντώδους τένοντα (hamstrings). Η διαδικασία διαρκεί 1 ώρα, και πραγματοποιείται με ραχιαία αναισθησία σε συνδυασμό με μέθη ή γενική αναισθησία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο ασθενής αποχωρεί από το νοσοκομείο την ίδια μέρα.

Πώς γίνεται η αποκατάσταση;

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας ή μετά την επέμβαση είναι απαραίτητο να διαμορφωθεί ένα πρόγραμμα αποκατάστασης για τον ασθενή. Με το κατάλληλο πρόγραμμα, οι ασθενείς με ρήξεις μικρού βαθμού μπορούν να επιστρέψουν στις δραστηριότητες τους μετά σε 2 – 8 εβδομάδες. Όμως, πρέπει να συμβουλευτούν τον γιατρό προτού επιστρέψουν σε έντονες δραστηριότητες, όπως τα αθλήματα.

Ο χρόνος αποκατάσταση της ρήξης χιαστών αυξάνεται όταν έχει πραγματοποιηθεί επέμβαση. Συγκεκριμένα, οι αθλητές θα μπορέσουν να επιστρέψουν στην προπόνηση μετά από τουλάχιστον 6 μήνες, ενώ σε περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστούν 12 μήνες φυσικοθεραπείας.

Η ρήξη χιαστών είναι ένας κοινός αλλά επίπονος τραυματισμός που μπορεί να επηρεάσει σημαντικά την καθημερινότητα του ασθενή. Εάν αντιμετωπίζεται έντονο πόνο και αστάθεια στο γόνατο απευθυνθείτε εγκαίρως στον  Ορθοπαιδικό Χειρουργό Βασίλειο Ζάχο για μια εξατομικευμένη διάγνωση και θεραπεί. Επικοινωνήστε μαζί μας και κλείστε το ραντεβού σας.