Τι είναι ο ώμος του κολυμβητή;

Ο ώμος του κολυμβητή (swimmer’s shoulder) είναι ένας όρος που περιγράφει ένα σύνολο παθήσεων του ώμου. Πιο συγκεκριμένα, πρόκειται για ένα συχνό πρόβλημα στους κολυμβητές, οι οποίοι με τις επαναλαμβανόμενες κινήσεις των άνω άκρων πάνω από το επίπεδο της κεφαλής, επιβαρύνουν σημαντικά την άρθρωση του ώμου.

Η συνεχής καταπόνηση μπορεί σταδιακά να επηρεάσει τους μυς, τους τένοντες και άλλες δομές που συμμετέχουν στην κίνηση και τη σταθερότητα του ώμου. Για τον λόγο αυτό, η έγκαιρη αναγνώριση των συμπτωμάτων και η σωστή αντιμετώπιση είναι σημαντικές τόσο για την υποχώρηση του πόνου όσο και για την ασφαλή επιστροφή στην κολύμβηση.

Ώμος του κολυμβητή: Αίτια

Η επαναλαμβανόμενη καταπόνηση του ώμου κατά την κολύμβηση αποτελεί βασικό παράγοντα για την εμφάνιση του προβλήματος. Παράλληλα, ορισμένες παθήσεις και παράγοντες μπορούν να επιβαρύνουν ακόμη περισσότερο την άρθρωση:

•       Υποακρωμιακό σύνδρομο πρόσκρουσης: Η συχνή κίνηση μπορεί να ερεθίσει τους τένοντες και τους μαλακούς ιστούς κάτω από το ακρώμιο.
•       Μυϊκή κόπωση και ανισορροπία: Όταν οι μύες δεν λειτουργούν ισορροπημένα ή κουράζονται, μπορεί να μειωθεί η σταθερότητα του ώμου.
•       Τενοντοπάθεια του στροφικού πετάλου: Η συνεχής καταπόνηση επιβαρύνει τους τένοντες, προκαλώντας πόνο.
•       Δυσλειτουργία της ωμοπλάτης: Όταν η ωμοπλάτη δεν κινείται φυσιολογικά, επηρεάζεται η λειτουργία του ώμου κι αυξάνεται η καταπόνησή του.
•       Λανθασμένη τεχνική κολύμβησης: Τα επαναλαμβανόμενα λάθη στην τεχνική αυξάνουν την επιβάρυνση των μυών και των τενόντων.
•       Απότομη αύξηση της προπόνησης: Η ξαφνική αύξηση της έντασης ή της διάρκειας της άσκησης δεν αφήνει αρκετό χρόνο για αποκατάσταση.
•       Αστάθεια του ώμου: Η αυξημένη χαλαρότητα ης άρθρωσης μπορεί να επηρεάσει τον έλεγχο και τη σταθερότητα του ώμου κατά την κολύμβηση.

Ώμος του κολυμβητή: Ποια είναι τα συμπτώματα;

Ο ώμος του κολυμβητή περιλαμβάνει ορισμένα συμπτώματα, τα οποία διαφέρουν ανάλογα με το βαθμό καταπόνησης και το πρόβλημα που υπάρχει στην άρθρωση. Στην αρχή, ο αθλητής ενοχλείται συνήθως μόνο κατά τη διάρκεια της κολύμβησης ή μετά την προπόνηση. Όμως, σε βάθος χρόνου, τα συμπτώματα μπορεί να γίνουν εντονότερα και να επηρεάσουν την καθημερινότητα του ατόμου.

Κύριο σύμπτωμα είναι ο πόνος στο μπροστινό ή στο πλαϊνό μέρος του ώμου. Άλλα συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν είναι:

•       Περιορισμός της κίνησης: Δυσκολία περιστροφής και ανάτασης του χεριού.
•       Μυϊκή αδυναμία: Ο αθλητής νιώθει αδύναμο τον ώμο του, ιδιαίτερα όταν σηκώνει ή περιστρέφει το χέρι του.
•       Αίσθημα αστλαθειας ή χαλαρότητας: Ο αθλητής αισθάνεται ότι ο ώμος του είναι πιο ασταθής (χαλαρός) από το συνηθισμένο, κυρίως μετά από έντονη προπόνηση.
•       Κόπωση του ώμου: Ο αθλητής αισθάνεται ότι η άρθρωσή του ώμου του κουράζεται ευκολότερα από πριν, επηρεάζοντας την απόδοσή του.

Σε πιο προχωρημένες περιπτώσεις, ο πόνος επηρεάζει τον αθλητή και σε κατάσταση ηρεμίας. Για τον λόγο αυτό, όταν τα συμπτώματα επιδεινώνονται ή επιμένουν, χρειάζεται ορθοπαιδική αξιολόγηση.

Πώς γίνεται η διάγνωση του ώμου του κολυμβητή;

Η διάγνωση της κάκωσης πραγματοποιείται από ορθοπαιδικό γιατρό. Πιο συγκεκριμένα, ο γιατρός, αφότου ξεκινήσει με τη λήψη του ιστορικού του ασθενούς, αξιολογεί τα συμπτώματα, ποιες κινήσεις προκαλούν ή χειροτερεύουν τον πόνο, καθώς και τη συχνότητα και την ένταση της προπόνησης.

Μετέπειτα, ο ορθοπαιδικός θα εξετάσει το εύρος της κίνησης, τη σταθερότητα και τη μυϊκή δύναμη του ώμου, αλλά κι άλλες πιθανές βλάβες, όπως τενοντίτιδα κ.α. Επιπρόσθετα, μπορεί να συγκρίνει τη λειτουργία του πάσχοντος ώμου με εκείνη του υγιούς με ειδικές κλινικές δοκιμασίες.

Πότε χρειάζονται απεικονιστικές εξετάσεις;

Εάν τα ευρήματα της εξέτασης το απαιτούν, μπορεί να χρειαστεί απεικονιστικός έλεγχος. Πιο συγκεκριμένα, το υπερηχογράφημα και η μαγνητική τομογραφία μπορούν να προσφέρουν πληροφορίες για τους τένοντες και τους υπόλοιπους μαλακούς ιστούς του ώμου.  Επιπρόσθετα, η ακτινογραφία αξιολογεί τις οστικές δομές. Μέσα από αυτές τις απεικονιστικές εξετάσεις, ο γιατρός μπορεί να σχηματίσει ολοκληρωμένη εικόνα σχετικά με την πάθηση του ασθενή και να προτείνει την κατάλληλη θεραπευτική προσέγγιση.

Ο ώμος του κολυμβητή: Θεραπεία & Αντιμετώπιση

Όσον αφορά τη θεραπεία, ο ώμος του κολυμβητή συνήθως αντιμετωπίζεται συντηρητικά. Η θεραπεία έχει στόχο να ανακουφίσει τον πόνο, να μειώσει την καταπόνηση και να αποκαταστήσει σταδιακά τη λειτουργία του ώμου.

Η συντηρητική αντιμετώπιση συνήθως περιλαμβάνει:

•       Τροποποίηση της προπόνησης: Ο αθλητής κατά την προπόνησή του περιορίζει τις ασκήσεις που προκαλούν πόνο, επιλέγοντας άλλες μορφές άσκησης.
•       Εφαρμογή πάγου: Ο αθλητής χρησιμοποιεί πάγο στην περιοχή της κάκωσης μετά την προπόνηση, ανακουφίζοντας τον πόνο.
•       Φαρμακευτική αγωγή: Ο αθλητής παίρνει αναλγητικά ή μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη για τη μείωση του πόνου, τα οποία συστήνονται από το γιατρό.
•       Φυσικοθεραπεία: Πρόκειααι για εξατομικευμένο πρόγραμμα, το οποίο προσαρμόζεται ανάλογα με τις ανάγκες του ασθενή. Μπορεί να περιλαμβάνει ασκήσεις ενδυνάμωσης των μυών της ωμοπλάτης και του στροφικού πετάλου, καθώς και ασκήσεις που συμβάλλουν στη βελτίωση της κινητικότητας και σταθερότητας του ώμου.

Πότε χρειάζεται χειρουργική αντιμετώπιση;

Η χειρουργική αντιμετώπιση μπορεί να εξεταστεί όταν η συντηρητική θεραπεία δεν οδηγεί σε επαρκή βελτίωση των συμπτωμάτων και της λειτουργικότητας του ώμου. Πιο συγκεκριμένα, η επιμονή των συμπτωμάτων ή η ανάδειξη δομικής βλάβης, μπορεί να οδηγήσουν τον ορθοπαιδικό στην επιλογή χειρουργικής αποκατάστασης.

Ο ειδικός γιατρός μπορεί να προτείνει και την αρθροσκόπηση ώμου, δηλαδή μια ελάχιστα επεμβατική τεχνική. Μέσω αυτών των μικρών τομών, ο ορθοπαιδικός μπορεί να εξετάσει το εσωτερικό της άρθρωσης και, ανάλογα με τη βλάβη, να προτείνει την απαραίτητη αποκατάσταση για τον ασθενή. Έπειτα από το χειρουργείο, το πρόγραμμα αποκατάστασης προσαρμόζεται στο είδος της εξέτασης, ενώ η επαναφορά στις καθημερινές και αθλητικές δραστηριότητες πραγματοποιείται σταδιακά για τον ασθενή.

Ορθοπαιδική αξιολόγηση για τον ώμο του κολυμβητή

Εάν εμφανίζετε επίμονο πόνο στον ώμο κατά την κολύμβηση ή άλλες αθλητικές δραστηριότητες, η έγκαιρη ορθοπαιδική αξιολόγηση μπορεί να βοηθήσει στον εντοπισμό της αιτίας και στην επιλογή της κατάλληλης θεραπείας.

Ο Δρ. Βασίλης Ζάχος, Ορθοπαιδικός Χειρουργός, διαθέτει εξειδίκευση στην Αθλητιατρική, την Αρθροσκόπηση και τη Χειρουργική του Άνω Άκρου, καθώς και πολυετή κλινική και χειρουργική εμπειρία στην Ελλάδα και τις ΗΠΑ. Ως Διευθυντής του Τμήματος Ανακατασκευής Αρθρώσεων Ελάχιστης Επεμβατικότητας και Αρθροσκόπησης (Euroclinic Arthro-MIS) στην Ευρωκλινική Αθηνών, αντιμετωπίζει παθήσεις και αθλητικές κακώσεις του ώμου με εξατομικευμένη προσέγγιση. Εάν ο πόνος στον ώμο επιμένει ή σας εμποδίζει στην κολύμβηση και τις καθημερινές σας δραστηριότητες, επικοινωνήστε με τον Δρ. Βασίλη Ζάχο και προγραμματίστε το ραντεβού σας για ολοκληρωμένη ορθοπαιδική αξιολόγηση.