Τι είναι η αναθεώρηση αρθροπλαστικής ισχίου;
Η ολική αρθροπλαστική ισχίου είναι μία από τις πιο επιτυχημένες επεμβάσεις σε όλη την ιατρική. Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, η ολική αντικατάσταση ισχίου επιτρέπει στους ανθρώπους να ζουν πιο δραστήρια ζωή χωρίς εξουθενωτικούς πόνους στο ισχίο. Με την πάροδο του χρόνου, ωστόσο, μια αντικατάσταση ισχίου μπορεί να αποτύχει για διάφορους λόγους.
Όταν συμβεί αυτό, ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να κάνετε μια δεύτερη επέμβαση για να αφαιρέσετε ορισμένα ή όλα τα μέρη της αρχικής πρόθεσης και να τα αντικαταστήσετε με νέα. Η διαδικασία αυτή ονομάζεται αναθεωρητική ολική αντικατάσταση ισχίου.
Παρόλο που και οι δύο επεμβάσεις έχουν τους ίδιους στόχους -την ανακούφιση από τον πόνο και τη βελτίωση της λειτουργίας και της ποιότητας ζωής-, η επέμβαση αναθεώρησης διαφέρει από αυτή της ολικής αρθροπλαστικής ισχίου. Η αναθεώρηση αρθροπλαστικής ισχίου είναι μια μεγαλύτερης διάρκειας και πιο πολύπλοκη διαδικασία. Απαιτεί εκτεταμένο σχεδιασμό, καθώς και τη χρήση εξειδικευμένων εμφυτευμάτων και εργαλείων, προκειμένου να επιτευχθεί ένα καλό αποτέλεσμα.
Πότε χρειάζεται κάποιος αναθεώρηση αρθροπλαστικής ισχίου;
Η πλειονότητα των ηλικιωμένων ασθενών που υποβάλλονται σε αντικατάσταση ισχίου δεν αντιμετωπίζουν ξανά πρόβλημα για 15 έως 20 χρόνια ή για όλη τους τη ζωή. Ωστόσο, ορισμένοι ασθενείς μπορεί να χρειαστούν μία ή περισσότερες αναθεωρήσεις αρθροπλαστικής ισχίου. Ιδίως εάν η αρχική χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης ισχίου πραγματοποιήθηκε σε νεαρή ηλικία και ο ασθενής επιλέγει να έχει έναν πολύ δραστήριο τρόπο ζωής.
Ποιοι είναι οι βασικοί λόγοι για χειρουργική επέμβαση αναθεώρησης του ισχίου;
Οι πιο συνηθισμένοι λόγοι αναθεώρησης είναι οι εξής:
- επαναλαμβανόμενο (υποτροπιάζον) εξάρθρημα μιας αρθροπλαστικής ισχίου
- μηχανική αστοχία (φθορά του εμφυτεύματος – χαλάρωση ή θραύση)
- λοίμωξη
Προετοιμασία ασθενών
Οι προεγχειρητικές εξετάσεις των ασθενών που θα υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση αναθεώρησης είναι πιο εκτεταμένες από εκείνες των ασθενών που θα υποβληθούν σε αρχική χειρουργική επέμβαση. Συχνά, μπορεί να είναι απαραίτητες ειδικές ακτινογραφικές προβολές, αξονική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία ή απεικόνιση EOS του ισχίου για τον προσδιορισμό της θέσης και της στερέωσης των τμημάτων αντικατάστασης (εξαρτημάτων) και για τον ακριβή προσδιορισμό της έκτασης της οστικής απώλειας γύρω από ένα αποτυχημένο εμφύτευμα.
Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης αναθεώρησης του ισχίου;
Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης αναθεώρησης αρθροπλαστικής του ισχίου, ο χειρουργός θα αφαιρέσει ολόκληρη ή μέρος της τεχνητής άρθρωσης του ισχίου και θα την αντικαταστήσει με μια νέα.
Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις λοίμωξης, η χειρουργική επέμβαση αναθεώρησης του ισχίου πραγματοποιείται σε δύο διαφορετικές επεμβάσεις. Η πρώτη χειρουργική επέμβαση αφαιρεί την τεχνητή άρθρωση και αντιμετωπίζει τη λοίμωξη με αντιβιοτικά. Μόλις υποχωρήσει η λοίμωξη, ο χειρουργός θα πραγματοποιήσει μια δεύτερη χειρουργική επέμβαση για την τοποθέτηση μιας νέας άρθρωσης ισχίου.
Ποια είναι τα οφέλη της χειρουργικής επέμβασης αναθεώρησης ισχίου;
Η χειρουργική επέμβαση αναθεώρησης του ισχίου είναι μια ασφαλής διαδικασία. Τα οφέλη περιλαμβάνουν:
- Ανακούφιση από τον πόνο.
- Βελτίωση της κινητικότητας, της δύναμης και του συντονισμού του κορμού και του ποδιού σας.
- Τη δυνατότητα να επιστρέψετε στις συνήθεις δραστηριότητές σας.
Ποιος είναι ο χρόνος ανάρρωσης για την επέμβαση αναθεώρησης του ισχίου;
Ο χρόνος ανάρρωσης για τη χειρουργική επέμβαση αναθεώρησης ισχίου είναι περίπου έξι μήνες. Υπάρχει μια περίοδος προσαρμογής μετά την επέμβαση επειδή κάποιες συνήθειες θα είναι δύσκολες. Πιθανότατα θα αισθάνεστε κάποιο πόνο, ο οποίος θα πρέπει να εξαφανιστεί μετά από τους έξι μήνες.
Εάν έχετε υποβληθεί στο παρελθόν σε αρθροπλαστική ισχίου και χρειάζεστε αναθεώρηση ή έχετε οποιοδήποτε άλλο πρόβλημα σχετικά με το ισχίο, απευθυνθείτε στον Ορθοπαιδικό Χειρουργό, Βασίλειο Ζάχο. Ο Ορθοπαιδικός Χειρουργός, Βασίλειος Ζάχος είναι Διευθυντής του τμήματος Ανακατασκευής Αρθρώσεων Ελάχιστης Επεμβατικότητας και Αρθροσκόπησης (Euroclinic Arhro-MIS) στην Ευρωκλινική Αθήνας. Για περισσότερες πληροφορίες για τη σύγχρονη αντιμετώπιση των ορθοπαιδικών προβλημάτων και παθήσεων επικοινωνήστε μαζί του.
