Ανακατασκευή της άρθρωσης του ισχίου με άμεση πρόσθια προσπέλαση (Direct Anterior Approach) και χειρουργική τεχνική ελάχιστης επεμβατικότητας (Minimally Invasive Surgery)
Τι είναι η ολική αρθροπλαστική ισχίου;
Η ολική αρθροπλαστική ισχίου είναι μια χειρουργική επέμβαση κατά την οποία τα φθαρμένα οστά της άρθρωσης του ισχίου αντικαθίστανται από μια τεχνητή άρθρωση, τις λεγόμενες προθέσεις. Οι προθέσεις που τοποθετούνται είναι συνήθως μεταλλικές και συμβάλλουν στην αποκατάσταση της άρθρωσης.
Μια ολική αρθροπλαστική εξαρτάται από τη φθορά που έχει υποστεί το ισχίο. Εάν η άρθρωση του ισχίου έχει εκτεταμένη βλάβη, τότε η ολική αρθροπλαστική είναι θεραπεία εκλογής.
Ολική Αρθροπλαστική ισχίου: Πλεονεκτήματα της τεχνικής
Τα πλεονεκτήματα που προσφέρει η ολική αρθροπλαστική ισχίου είναι αρκετά. Έτσι, αποτελεί τη μοναδική επιλογή για την άμεση αντιμετώπιση των προβλημάτων του ισχίου. Η ολική αρθροπλαστική ισχίου πλεονεκτεί ως προς τα παρακάτω:
Πολύ μικρότερη τομή του δέρματος
Δεν κόβονται μύες, τένοντες – διαμυϊκή προσπέλαση ισχίου
Δεν κινδυνεύουν νεύρα – διανευρική προσπέλαση ισχίου
Ελάχιστο τραύμα μαλακών μορίων – Ελάχιστη απώλεια αίματος
Άψογη ορατότητα οστικών δομών σε Ύπτια θέση ασθενή χωρίς έλξη
Εξαιρετική τοποθέτηση στην άρθρωση του ασθενούς και προσανατολισμός στο χώρο
Απουσία ανισοσκελίας
Ελάχιστος μετεγχειρητικός πόνος
Ταχύτερη επανένταξη στην καθημερινότητα
Γρηγορότερη αποθεραπεία και λειτουργική αποκατάσταση
Άριστα και Μακροχρόνια λειτουργικά αποτελέσματα
Συχνές Ερωτήσεις
Έχω οστεοαρθρίτιδα ισχίου. Πρέπει να χειρουργηθώ;
Μόνο εάν έχετε δοκιμάσει τη συντηρητική αντιμετώπιση και έχει αποτύχει. Οι περισσότεροι ασθενείς με οστεοαρθρίτιδα ισχίου πριν φτάσουν στο χειρουργείο έχουν πάρει για αρκετά χρόνια αντιφλεγμονώδη από το στόμα. Πιο σπάνια έχουν κάνει ενδαρθρικές εγχύσεις με υαλουρονικό οξύ, με κορτιζόνη ή και με αυξητικούς παράγοντες (PRP).
Εάν όλα αυτά απέτυχαν να σταματήσουν τον πόνο στο ισχίο και επηρεάζουν τη βάδιση και την καθημερινότητά σας, τότε είναι η στιγμή που πρέπει να επισκεφτείτε τον ορθοπαιδικό σας. Μετά από μια ενδελεχή κλινική εξέταση και τη λήψη του ιστορικού σας θα σας καθοδηγήσει σχετικά με τη θεραπεία εκλογής.
Πότε πρέπει να χειρουργηθώ;
Η ολική αρθροπλαστική ισχίου είναι επέμβαση που γίνεται προγραμματισμένα, χωρίς βιασύνη. Χρειάζεται σχολαστικός προεγχειρητικός έλεγχος για να ρυθμιστούν πιθανά άλλα προβλήματα. Όταν τα πάντα έχουν ελεγχθεί, ρυθμιστεί και έχει γίνει ο λεπτομερής και εξατομικευμένος σχεδιασμός της επέμβασης πάνω στο ισχίο του συγκεκριμένου ασθενή τότε και μόνο καθορίζεται η ημερομηνία του χειρουργείου.
Γιατί να επιλέξω την ολική αρθροπλαστική ισχίου με την τεχνική ελάχιστης επεμβατικότητας (DAA-MIS);
Γιατί έχει αποδείξει ότι έχει καλύτερα άμεσα αποτελέσματα χωρίς τα προβλήματα που ενέχουν οι άλλες προσπελάσεις. Είναι ιδανική τεχνική, γιατί οδηγεί σε τέλεια τοποθέτηση και προσανατολισμό της ολικής χωρίς μακρύτερο ή κοντύτερο σκέλος (ανισοσκελία) όπως και σε άριστα μακροχρόνια λειτουργικά αποτελέσματα. Επίσης, είναι από τις επεμβάσεις που έχει πολλά άμεσα μετεγχειρητικά πλεονεκτήματα.
Τα σημαντικότερα εξ αυτών είναι η μικρή κάκωση των μαλακών μορίων με ελάχιστη απώλεια αίματος και άμεση κινητοποίηση με περιορισμένο πόνο του ασθενή. Είναι σαφώς η καλύτερη επιλογή για τους περισσότερους ασθενείς με οστεοαρθρίτιδα του ισχίου.
Είναι πάντοτε εφικτή η τεχνική DAA-MIS;
Στις περισσότερες οστεοαρθρίτιδες του ισχίου είναι εφικτή. Σε ασθενείς με μεγάλη συγκέντρωση λίπους στην κοιλιακή χώρα που καλύπτει την περιοχή της προσπέλασης στην όρθια θέση δεν ενδείκνυται.
Ολική αρθροπλαστική ισχίου: Υπάρχουν επιπλοκές της επέμβασης;
Ναι, όπως σε όλες τις επεμβάσεις. Η κακή τοποθέτηση, η λοίμωξη των υλικών και η φλεβική θρόμβωση είναι οι κυριότερες. Οι συνολικές πιθανότητες για όλες τις επιπλοκές είναι περίπου 1-2%. Ο καλός προεγχειρητικός σχεδιασμός, ο έλεγχος και η ρύθμιση των άλλων προβλημάτων υγείας του ασθενή και η μετεγχειρητική αντιπηκτική αγωγή μειώνουν στο ελάχιστο τις πιθανότητες επιπλοκής.
Πότε θα είμαι καλά; Πότε θα γυρίσω στην καθημερινότητά μου;
Τα αποτελέσματα της επέμβασης είναι φανερά τις πρώτες κιόλας ημέρες. Ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει στις καθημερινές δραστηριότητες χωρίς καθόλου πόνο και με πλήρη λειτουργία του ισχίου σε 20 με 30 ημέρες από το χειρουργείο. Η κινητοποίηση είναι άμεση, την ίδια ημέρα του χειρουργείου, και η συστηματική αποθεραπεία και ενεργητική αποκατάσταση με φυσιοθεραπευτή είναι απαραίτητη για τη σταδιακή επανένταξη στην καθημερινότητα.
Τι είδους αναισθησία χρησιμοποιείτε στην ολική αρθροπλαστική ισχίου;
Συνήθως η ραχιαία αναισθησία (στη σπονδυλική στήλη) σε συνδυασμό με μέθη και έγχυση ειδικών αναισθησιολογικών παραγόντων τοπικά είναι αρκετή στην ολική αρθροπλαστική του ισχίου.
Πόση ώρα κρατάει το χειρουργείο;
Ο καθαρός χειρουργικός χρόνος είναι περίπου μια με μιάμιση ώρα. Συνολικά από τη στιγμή που ο ασθενής θα μπει στο χώρο του χειρουργείου έως την επιστροφή του στο θάλαμο του ορόφου περίπου 3 ώρες.
Πόσο μένω στο νοσοκομείο μετά την ολική αρθροπλαστική ισχίου ;
Συνήθως δυο 24ωρα είναι αρκετά για την ασφαλή μετεγχειρητική παρακολούθηση του ασθενή.
Ο Ορθοπαιδικός Χειρουργός Βασίλης Ζάχος έχοντας εξειδίκευση στην ανακατασκευή αρθρώσεων και έχοντας πραγματοποιήσει μια σειρά από επιτυχημένα χειρουργεία ολικής αρθροπλαστικής ισχίου τόσο στην Ελλάδα, όσο και στο εξωτερικό είναι ο πλέον κατάλληλος για τη φροντίδα του ισχίου σας. Σεβόμενος τους ασθενείς και τις ανάγκες του προσφέρει στον καθένα εξατομικευμένη διάγνωση. Επικοινωνήστε μαζί μας και κλείστε το ραντεβού σας.