Τι είναι η τενοντίτιδα ώμου

Η τενοντίτιδα ώμου αποτελεί μία από τις συχνότερες αιτίες πόνου στον ώμου. Οφείλεται κυρίως σε φλεγμονή που εντοπίζεται στους τένοντες του στροφικού πετάλου (υπερακάνθιο, υποπλάτιο, υπακάνθιο) ή, σπανιότερα, του δικεφάλου βραχιονίου μυός. Η πάθηση συνοδεύεται από ερεθισμό και οίδημα, επηρεάζοντας έτσι σε μεγάλο βαθμό την κινητικότητα της άρθρωσης και προκαλώντας σημαντικό λειτουργικό περιορισμό στην καθημερινότητα των ασθενών.

Πώς προκαλείται η τενοντίτιδα ώμου;

Η κύρια αιτία είναι η υπέρχρηση και οι επαναλαμβανόμενες κινήσεις άνωθεν της κεφαλής. Συνήθως προκύπτει εξαιτίας:

• Αθλημάτων όπως κολύμβηση, τένις, baseball και άρση βαρών
• Λανθασμένης τεχνικής
• Πτώσεις ή τραυματισμού στον ώμο
• Επαγγελματικών δραστηριότητων με επαναλαμβανόμενες κινήσεις
• Ηλικίας και η εκφύλισης των τενόντων
• Ανατομίας του ακρωμίου (π.χ. προεξέχον ακρώμιο)

Ποια συμπτώματα προκαλεί;

Το κυρίαρχο σύμπτωμα που θα αισθανθεί ο ασθενής που πάσχει από τενοντίτιδα είναι ο οξύς ή χρόνιος πόνος στον ώμο. Συχνά ο πόνος επιδεινώνεται με την άρση του χεριού ή την περιστροφή του άνω άκρου. Επιπλέον, μπορεί να αντανακλά προς την ωμοπλάτη, τον αυχένα ή το βραχίονα. Σε γενικές γραμμές, οι ασθενείς που υποφέρουν από τενοντίτιδα ώμου αναφέρουν:

• Ευαισθησία στην πρόσθια ή άνω επιφάνεια του ώμου
• Πόνο τη νύχτα, ιδιαίτερα όταν ξαπλώνουν στην πάσχουσα πλευρά
• Αδυναμία διατήρησης του χεριού σε υπεράνω θέση
• Περιορισμό του εύρους κίνησης και δυσκαμψία
• Κριγμό κατά την κίνηση (ήχος “κλικ” στον ώμο)
• Ήπιο οίδημα στην περιοχή του ώμου

Πώς γίνεται η διάγνωση;

Η διάγνωση ξεκινά με λεπτομερές ιατρικό ιστορικό και κλινική εξέταση από εξειδικευμένο Ορθοπαιδικό Χειρουργό. Έπειτα, ακολουθεί η αξιολόγηση με απεικονιστικές εξετάσεις όπως είναι οι ακτινογραφίες, το υπερηχογράφημα και η μαγνητική τομογραφία. Ειδικά η μαγνητική τομογραφία προσφέρει λεπτομερή εικόνα της κατάστασης των τενόντων, της παρουσίας οιδήματος, ρήξεων ή ασβεστοποιήσεων. Πρέπει να τονίσουμε ότι η έγκαιρη διάγνωση είναι ιδιαίτερα κρίσιμη, καθώς εάν η τενοντίτιδα αντιμετωπιστεί άμεσα, τότε μειώνεται ο κίνδυνος επιπλοκών όπως η ρήξη του τένοντα.

Τι περιλαμβάνει η συντηρητική θεραπεία για την τενοντίτιδα ώμου;

Η συντηρητική αντιμετώπιση είναι κατάλληλη για ήπιες ή αρχόμενες μορφές και περιλαμβάνει συνήθως:

• Ανάπαυση και αποφυγή επιβαρυντικών κινήσεων
• Εφαρμογή πάγου και χρήση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (NSAIDs)
• Ενέσεις κορτικοστεροειδών για άμεση ανακούφιση φλεγμονής
• Φυσικοθεραπεία για ενίσχυση μυϊκού συστήματος και βελτίωση κινητικότητας
• Θεραπεία PRP (Platelet-Rich Plasma) για ανάπλαση τραυματισμένων ιστών με χρήση αυτόλογων αυξητικών παραγόντων

Τι περιλαμβάνει η χειρουργική θεραπεία για την τενοντίτιδα ώμου;

Σε περίπτωση αποτυχίας της συντηρητικής αγωγής ή επιδείνωσης των συμπτωμάτων, ο Ορθοπαιδικός Χειρουργός θα προτείνει τη χειρουργική αποκατάσταση της τενοντίτιδας. Η πιο ενδεδειγμένη μέθοδο αντιμετώπισης προχωρημένων μορφών τενοντίτιδας είναι η αρθροσκόπηση ώμου. Αποτελεί μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία η οποία προσφέρει αποτελεσματική αντιμετώπιση με μικρότερο χειρουργικό τραύμα. Πραγματοποιείται μερική ή ολική αναισθησία και περιλαμβάνει:

• Καθαρισμό του υπακρωμιακού χώρου
• Αφαίρεση φλεγμονωδών στοιχείων και ορογόνου θύλακα
• Αφαίρεση ασβεστοποιήσεων (σε περιπτώσεις ασβεστοποιού τενοντίτιδας)
• Συσχέτιση ή συρραφή μερικών ή ολικών ρήξεων του τένοντα

Τι να περιμένω μετά την αρθροσκόπηση ώμου;

Μετά την επέμβαση, το άνω άκρο τοποθετείται σε νάρθηκα ή ανάρτηση. Ο ασθενής ξεκινά πρόγραμμα φυσικοθεραπείας, προσαρμοσμένο στις ανάγκες του. Η πλήρης αποκατάσταση εξαρτάται από την έκταση της επέμβασης και τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Σε απλές αρθροσκοπικές επεμβάσεις, η επιστροφή στις καθημερινές δραστηριότητες είναι εφικτή εντός εβδομάδων. Ωστόσο, η συστηματική φυσικοθεραπεία εξασφαλίζει την πλήρη επαναφορά του εύρους κίνησης και της μυϊκής ισχύος.

Η τενοντίτιδα ώμου μπορεί να περιορίσει σημαντικά την ποιότητα ζωής, εάν δεν αντιμετωπιστεί σωστά. Ο Δρ. Βασίλης Ζάχος, Ορθοπαιδικός Χειρουργός, εφαρμόζει τις πλέον σύγχρονες και εξατομικευμένες τεχνικές για τη διάγνωση και θεραπεία της τενοντίτιδας ώμου. Αν εμφανίζετε συμπτώματα ή αντιμετωπίζετε χρόνιο πόνο στον ώμο, επικοινωνήστε μαζί μας για ραντεβού και εξατομικευμένη ιατρική αξιολόγηση.